教育入院で学んだこと「合併症」 じいじ＆ばあばホームへ

合併症について

　別名、糖尿病は血管の癌といわれています。一般に、細胞が無秩序に増殖することを癌と言います。糖尿病では、新しい血管がどんどん勝手に増殖するのです。増殖した血管は弱いので、破れやすいし、つまりやすいのです。

　さらに既存の血管では、血管の内側に糖や油(コレステロールなど)がくっついており、もろくなっています。(＝動脈硬化)古いゴム管を想像してみて下さい。(．．．．油まみれのゴム管は亀裂がはいりやすいと想像できます。)

例えば、目の網膜には普通、血管がありません。しかし糖尿病の人では血管が増殖してきます。そのような病的な新生血管は破れやすく、視力に一番大事なところで破れると、一瞬で視力を失います。

　血管がつまってくれば、心筋梗塞や脳梗塞をおこすのです。糖尿病の人の心筋梗塞や脳梗塞は、糖尿病のない人に比べて、重篤になりやすく、治療効果があまり期待できません。また、再発しやすいのです。

　それを予防するには、なんと言っても、血糖コントロールしかありません。理想的には、長期に渡るHbA1cで7%以下のコントロールです。7％以下であれば、合併症をおこしにくいと言われています。

　また、感染症(風邪を引きやすい、傷がなおりにくい、水虫ができるなど)も、血糖が常に(食後でも)、250以下でないと、感染源と戦ってくれる白血球が、感染部位に派遣されにくい、ということが分かっています。(＝免疫力の低下)

糖尿病は症状がありません。
そのために、つい放置しがちですが、 いいかげんなコントロール(HbA1cで7％以上)で、5年から10年すると、様々な合併症がでてきます。個人差もありますが、平均的には、HbA1cが高い程、合併症は早くあらわれます。また、HbA1cが高い程、合併症の治療は難治性です。

糖尿病には、有名な 三大合併症 があります。

　1　糖尿病性網膜症(糖尿病といわれ、コントロール悪いと7〜10年後に)
　2　糖尿病性腎症(15年後)
　3　糖尿病性神経症状(5〜6年後)

(合併症には、個人差があります。)
その他、白内障、壊疽、動脈硬化、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、感染症などがあります。

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